Dangosodd canlyniadau'r astudiaeth fod dynion a dderbyniodd chwistrelliadau undecanoate testosterone hir-weithredol yn glynu'n fwy at driniaeth ar ôl blwyddyn na dynion a dderbyniodd chwistrelliadau propionate testosterone sy'n gweithredu'n fyr.
Dangosodd dadansoddiad ôl-weithredol o ddata o fwy na 122,000 o ddynion yn yr Unol Daleithiau fod gan ddynion a gafodd eu trin â testosterone undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) gyfraddau ymlyniad tebyg yn ystod 6 mis cyntaf y driniaeth â dynion a gafodd eu trin â testosterone cypionate.Roedd cyfraddau ymlyniad yn amrywio o 7 i 12 mis, gyda dim ond 8.2% o gleifion a gafodd driniaeth barhaus cypionate testosterone am 12 mis o'i gymharu â 41.9% o gleifion a gafodd eu trin â testosterone undecanoate.
“Mae’r dystiolaeth yn awgrymu bod mathau mwy cyfleus o driniaeth testosterone, fel pigiadau hir-weithredol, yn bwysig ar gyfer parodrwydd dynion â diffyg testosteron i barhau â thriniaeth,” meddai Abraham Morgenthaler, MD, athro cynorthwyol llawdriniaeth.Dywedodd Helio ei fod yn gweithio yn yr adran wroleg yng Nghanolfan Feddygol Deacones Beth Israel yn Ysgol Feddygol Harvard.“Ceir cydnabyddiaeth gynyddol bod diffyg testosteron yn gyflwr iechyd pwysig ac y gall therapi testosterone wella nid yn unig symptomau ond hefyd buddion iechyd cyffredinol fel rheolaeth well ar siwgr yn y gwaed, llai o fraster mewn màs a mwy o fàs cyhyrau, hwyliau, dwysedd esgyrn ac achos amhenodol. .anemia.Fodd bynnag, dim ond os bydd dynion yn cadw at driniaeth y gellir gwireddu’r buddion hyn.”
Cynhaliodd Morgenthaler a chydweithwyr astudiaeth garfan ôl-weithredol o ddata o gronfa ddata Veradigm, sy'n cynnwys data cofnodion iechyd electronig o gyfleusterau cleifion allanol yr Unol Daleithiau, gan gynnwys y rhai a ddechreuodd testosterone chwistrelladwy undecanoate neu cypionate testosterone rhwng 2014 a 2018. Dynion 18 oed a hŷn.Data a gasglwyd mewn cynyddrannau 6 mis ym mis Gorffennaf 2019. Diffiniwyd therapi cynnal a chadw fel egwyl rhwng apwyntiadau nad oedd yn fwy na dwywaith yr egwyl dosio a argymhellir o 20 wythnos ar gyfer testosterone undecanoate neu 4 wythnos ar gyfer cypionate testosterone.Aseswyd ymlyniad triniaeth o ddyddiad y pigiad cyntaf hyd at ddyddiad terfynu, newid presgripsiwn, neu ddiwedd y therapi testosteron a ragnodwyd yn wreiddiol.Diffiniwyd diffyg ymlyniad testosterone yn y grŵp testosterone undecanoate fel bwlch o fwy na 42 diwrnod rhwng dyddiad diwedd yr apwyntiad cyntaf a dyddiad cychwyn yr ail apwyntiad, neu fwlch o fwy na 105 diwrnod rhwng apwyntiadau yn y dyfodol.Diffiniwyd diffyg ymlyniad yn y grŵp cypionate testosterone fel cyfwng o fwy na 21 diwrnod rhwng diwedd un apwyntiad a dechrau'r nesaf.Asesodd yr ymchwilwyr newidiadau ym mhwysau'r corff, BMI, pwysedd gwaed, lefelau testosteron, cyfraddau digwyddiadau cardiofasgwlaidd newydd, a ffactorau risg o 3 mis cyn y pigiad cyntaf i 12 mis ar ôl dechrau'r driniaeth.
Roedd y grŵp astudio yn cynnwys 948 o ddynion yn cymryd testosterone undecanoate a 121,852 o ddynion yn cymryd cypionate testosterone.Ar y gwaelodlin, nid oedd gan 18.9% o ddynion yn y grŵp testosterone undecanoate a 41.2% o ddynion yn y grŵp cypionate testosterone ddiagnosis o hypogonadiaeth.Roedd testosteron cymedrig rhad ac am ddim ar y gwaelodlin yn uwch mewn cleifion a oedd yn cymryd testosterone undecanoate o'i gymharu â'r rhai sy'n cymryd cypionate testosterone (65.2 pg / mL o'i gymharu â 38.8 pg / mL; P < 0.001).
Yn ystod y 6 mis cyntaf, roedd cyfraddau ymlyniad yn debyg yn y ddau grŵp.Dros gyfnod o 7 i 12 mis, roedd gan y grŵp testosterone undecanoate gyfradd ymlyniad uwch na'r grŵp cypionate testosterone (82% o'i gymharu â 40.8%; P <0.001).O'i gymharu â 12 mis, parhaodd cyfran uwch o ddynion yn y grŵp testosterone undecanoate â therapi testosteron naïf (41.9% o'i gymharu â 0.89.9%; P < 0.001).Dynion sy'n cymryd cypionate testosterone.
“Yn syndod, dim ond 8.2 y cant o ddynion a chwistrellodd cypionate testosterone sy’n parhau â thriniaeth ar ôl blwyddyn,” meddai Morgenthaler.“Mae gwerth isel iawn y therapi testosterone a ddefnyddir amlaf yn yr Unol Daleithiau yn golygu bod dynion â diffyg testosteron yn cael eu tan-drin.”
Roedd gan gleifion a gafodd driniaeth â testosterone undecanoate fwy o newidiadau cymedrig yng nghyfanswm y testosteron (171.7 ng/dl o'i gymharu â 59.6 ng/dl; P <0.001) a testosteron am ddim (25.4 pg/ml vs 3.7 pg/ml; P = 0.001).Cynnydd o 12 mis o gymharu â chleifion a gafodd eu trin â cypionate testosterone.Dangosodd testosterone undecanoate lai o amrywioldeb yng nghyfanswm lefelau testosteron na chypionate testosterone.
Ar 12 mis, roedd newidiadau cymedrig mewn pwysau, BMI, a phwysedd gwaed yn debyg rhwng grwpiau.Roedd gan y grŵp testosterone undecanoate gyfran uwch o ddynion â chamweithrediad erectile a gordewdra newydd eu diagnosio yn ystod dilyniant, tra bod gan y grŵp cypionate testosterone gyfran uwch o ddynion a gafodd ddiagnosis o orbwysedd, methiant gorlenwad y galon, a phoen cronig.
Mae angen mwy o ymchwil i ddeall pam mae'r rhan fwyaf o ddynion sy'n chwistrellu cypionate testosterone yn rhoi'r gorau i driniaeth o fewn blwyddyn, meddai Morgenthaler.
“Gallwn gymryd yn ganiataol yn yr astudiaeth hon, bod testosterone undecanoate wedi cael ei ddefnyddio mewn symiau llawer uwch am 12 mis oherwydd hwylustod y cyffur hir-weithredol, ond i weld a allai hyn fod oherwydd ffactorau eraill (fel cost), amharodrwydd i pigiadau hunan-driniaeth aml, diffyg gwelliant sylweddol mewn symptomau, neu resymau eraill, ”meddai Morgenthaler.
Amser postio: Gorff-05-2023